E-Rezept und Elektronische Patientenakte

Warum die elektronische Patientenakte nicht gesünder macht

Zunächst ein Hinweis: vielfältige Beiträge (Artikel, Vorträge) zu elektronischer Patientenakte und dazu nötiger Telematikinfrastruktur finden sich hier.

Sie ist teuer (etliche Milliarden, vorwiegend an Versichertenbeiträgen, wurden bereits in die nötige Technik investiert). Sie geht an den Bedürfnissen vieler Patienten vorbei. Für ältere Menschen, viele psychisch Kranke und andere nicht-technikaffine Patienten ist sie kaum nutzbar.

Wir haben dringendere Probleme im Gesundheitswesen: Pflegenotstand, Ärztemangel, nicht lieferbare Medikamente, weiterhin die Kluft zwischen Arm und Reich, die entscheidend ist für Krank oder Gesund. Daher sollte man nicht die (sauberen) IT-Berufe noch attraktiver machen, sondern die sozialen und Pflegetätigkeiten.

Die zentrale Speicherung der hochsensiblen ePA-Daten auf Servern ist äußerst fragwürdig. Nicht nur wegen Hackern (Meldungen zu IT-Technik- und Datenpannen finden sie hier). Sondern aus vielerlei Gründen können Zugriffsmöglichkeiten nachträglich geändert werden (im Rahmen auftretender Pandemien; aus vermeintlich hehren Forschungsgründen; bei geänderten politischen Verhältnissen; etc.).

Forschung wird durch viele Daten nicht zwangsläufig besser. Gewarnt wird schon durch Fehler durch Big-Data-Forschung. Aber viele Industriezweige melden heute schon Interesse an ePA-Daten an. Für seltene Krankheiten lassen sich spezielle Regeln zur Datennutzung treffen. Aber für "Volkskrankheiten" wie Depressionen, Rückenleiden, Übergewicht, Bluthochdruck, Diabetes und vieles mehr existieren längst gute Behandlungskonzepte.

Die Daten sollen weiter in den Europäischen Gesundheitsdatenraum (EHDS) fließen. Geplant hatte die EU-Kommission hierzu, dass es dagegen kein Widerspruchsrecht geben soll. Voraussichtlich wird das so nicht kommen. Dennoch wird es für PatientInnen schwer werden, hier die Verwendung ihrer Daten noch nachzuvollziehen. Zudem sind die Daten, die an Forschungsdatenzentrum und in den EHDS fließen sollen, nur pseudonymisiert - Name durch Nummer ersetzt. Das kann leicht auf den Einzelnen zurückverfolgt werden.

Was eher fehlt: mehr Zeit für eine gute Beratung von Patienten, eine bessere Honorierung sprechender Medizin, eine verstärkte Prävention (damit es erst gar nicht zu den "Volkskrankheiten" kommt). Etlichen meiner Patienten fehlt das Geld für die Zuzahlung bei den Medikamenten. Viele ältere Menschen sind einsam - für sie ist der persönliche Kontakt in der Praxis wesentlich. Teure Technik macht Medizin nicht besser - das deutsche Gesundheitswesen ist im internationalen Vergleich teuer, aber nur mittelmäßig gut.

Dazu kommen Anforderungen wie Klimawandel und Luftverschmutzung. Daran sterben vorzeitig Zigtausende Menschen in Deutschland. Weiter müssten dringend Probleme wie Pflegenotstand und Ärztemangel angegangen werden. Digitalisierung wird diese Berufsgruppen nicht ersetzen können. Zumal auch im IT-Bereich Fachkräfte fehlen!

Wir kritisieren zudem die Zwangsdigitalisierung bei dem Projekt: Niedergelassenen Ärzten und Psychotherapeuten, die sich nicht an die Telematikinfrastruktur (TI) - die erforderliche Vernetzungstechnik - anschließen, wird seit 2019 Honorar abgezogen, gegenwärtig 2,5%. Wir meinen: Gutes und Nützliches setzt sich von alleine durch. Die bisher angeschlossenen Kollegen klagen jedoch über deutlich gebremste Praxisabläufe.

• Artikel von November 2023:
  "Datenfluss aus der Praxis in die ePA" [Artikel als pdf]
• Ein Grundsatzartikel zu dem Thema:
  Kritische Betrachtung zur Einführung der Telematikinfrastruktur:
  "Technik statt Gespräch – cui bono?" [Artikel als pdf]
• Gesundheitsdaten in Gefahr! Das Bündnis für Datenschutz und Schweigepflicht (BfDS)
  mit Kritik an TI und ePA [Zur Seite]
• Pressemitteilung Freie Ärzteschaft zum Angriff auf die Schweigepflicht durch die Digitalgesetze vom 14.12.2023 [Zur Seite]
• Elektronische Gesundheitskarte: 14 Jahre, 2 Milliarden Euro - und technische Probleme [Zum Artikel]
• Hacker-Attacke auf Norwegen: Rund die Hälfte der norwegischen Bevölkerung ist von einer Cyber-Attacke auf das Gesundheitswesen betroffen. Der Geheimdienst spricht von «ausländischer Spionage» [Zum Artikel]
• Zahnärzte-Aktion Rote Karte für die TI [Zur Seite]
• Patientenrechte/Datenschutz [Zur Seite]
• Mehr eigene Artikel zur Thematik [Veröffentlichungen]
• Weitere Pressebeiträge zur Thematik [Pressespiegel]